Insulinska rezistencija: Kada posumnjati na nju iako je nivo šećera u krvi u granicama normale?

Mnogi se oslobađaju brige kada laboratorijski rezultat glukoze pokazuje „dobru“ vrednost. Međutim, istina je da insulinska rezistencija (IR) u većini slučajeva može postojati i kada je nivo šećera u krvi u granicama normale.

Zašto je dobra vrednost šećera u krvi obmanjujuća?

Suština insulinske rezistencije je u tome što ćelije ne reaguju adekvatno na inzulin. Pankreas neko vreme kompenzuje pojačanom proizvodnjom inzulina. Zato se dešava da je nivo šećera u krvi još uvek u granicama normale, ali je nivo insulina već patološki visok.

Ovo stanje je poznato kao „hiperinzulinemija“ i dugoročno:

• Preopterećuje pankreas
• Narušava ženske i muške hormone
• Pojačava skladištenje masti
• Pokreće upalne procese u organizmu
• Povećava rizik od dijabetesa tipa 2

Jednostavno rečeno: ne šećer u krvi, već inzulin daje pravu sliku stanja.

Simptomi kod kojih treba posumnjati na IR

Simptomi IR često nisu specifični, ali zajedno već daju indicije:

• Stalni umor i popodnevne „kome“
• Jaka žudnja za slatkišima ili ugljenim hidratima, posebno nakon obroka
• Promene raspoloženja, razdražljivost, nervoza pri gladovanju
• Opadanje kose, akne, masna koža
• Nepravilna menstruacija, PCOS (kod žena)
• Abdominalno gojenje, „guma za plivanje“, nadutost, teško mršavljenje
• Jaka pospanost i poremećaji koncentracije nakon većih obroka
• Noćno buđenje, poremećaji spavanja

Važno: IR je prisutna i kod muškaraca, ali se manifestuje drugačije – abdominalno gojenje, snižen nivo testosterona, umor, smanjenje libida.

Koje analize su potrebne pri sumnji na IR?

Glukoza natašte i inzulin nisu dovoljni sami po sebi. Potrebno je:

1. OGTT – Test opterećenja glukozom sa inzulinom

• Uzimanje krvi u 0-30-60-90-120 minuta
• Meri se ne samo šećer, već i nivo inzulina
• Iz krive inzulina se vidi rezistencija i kompenzacija

2. HOMA indeks

• Računa se iz laboratorijskih rezultata
• I blage devijacije mogu signalizirati IR

3. Dopunske analize

• Štitasta žlezda (TSH, FT4, anti-TPO) – IR i hipotireoza često idu zajedno
• Panel ženskih hormona (LH, FSH, estradiol, testosteron, prolaktin), posebno kod sumnje na PCOS
• Lipidni profil (holesterol, trigliceridi) – IR povećava kardiovaskularni rizik
• Jetreni enzimi (ALT, AST) – često se povezuje sa nealkoholnom masnom jetrom (NAFLD)

Kako nastaje insulinska rezistencija?

• Način života: Prekomerna konzumacija ugljenih hidrata i šećera, prerađena hrana, sedentarni način života
• Nedostatak sna i stres: Povećavaju kortizol koji pogoršava IR
• Hormonski poremećaji: Hipofunkcija štitaste žlezde, PCOS, estrogenska dominacija
• Hronična upala: Poremećaj creva mikrobioma, intolerancije na hranu, histaminska intolerancija
• Genetska predispozicija: Porodična akumulacija (dijabetes, PCOS)

Šta se dešava ako se ne leči?

IR se ne zaustavlja sama od sebe. Vremenom se pogoršava i dovodi do ozbiljnih komplikacija:

• Dijabetes tipa 2
• PCOS, neplodnost, pobačaji
• Masna jetra, oštećenje jetre
• Kardiovaskularne bolesti
• Pojačana upala, poremećaji imunog sistema
• Metabolički sindrom (visok krvni pritisak + gojaznost + visok šećer u krvi)

Šta možete da uradite?

1. Personalizovana ishrana

• Sporije se apsorbuju ugljeni hidrati
• Ishrana bez glutena i mleka često pomaže (antiupalno dejstvo)
• Odgovarajući unos proteina
• Hrana sa niskim glikemijskim indeksom

2. Redovna fizička aktivnost

• Mišići „koriste“ šećer i bez inzulina
• 3-4 puta nedeljno aerobni + vežbe sa tegovima su najefikasniji

3. Upravljanje stresom, regulisanje sna

• Smanjenje kortizola je ključno

4. Vitamini, minerali i suplementi

• B vitamini, magnezijum, vitamin D, cink, hrom – svi mogu poboljšati osetljivost na inzulin
• Inozitol (posebno mio-inozitol) – ključni suplement za IR:
  • Poboljšava osetljivost na inzulin
  • Smanjuje nivoe inzulina i testosterona
  • Reguliše menstrualni ciklus kod žena sa PCOS
  • Pomaže u prevenciji dijabetesa tipa 2
  • Podržava normalnu funkciju jajnika
  • Može smanjiti simptome kao što su akne i hirzutizam
  • Preporučena doza: 2-4g mio-inozitola dnevno

5. Medicinska podrška

• Uključivanje endokrinologa, dijetetičara
• Po potrebi medikamentna dopuna

Zaključak

Insulinska rezistencija se ne odnosi samo na šećer u krvi. Ako vaše telo šalje signale, ne zanemarujte ih! IR otkrivena na vreme može se lečiti i reversibilna je. Međutim, ako se odlaže, cena je mnogo veća: neplodnost, dijabetes, srčani problemi, metabolički kolaps.

Zapamtite: Prevencija je uvek bolja od lečenja. Slušajte svoje telo i reagujte na vreme. Inozitol predstavlja jedan od najvažnijih prirodnih načina prevencije dijabetesa i lečenja IR – bezbedan je, dobro podnošljiv i klinički dokazan u brojnim studijama.